目的 通过Meta分析评价和比较轻型胆源性胰腺炎在入院72 h内(早期组)和入院72h后(延期组)进行腹腔镜下胆囊切除术的安全性和有效性.方法 计算机检索在Cochrane Library,PubMed、Embase等英文数据库和中国生物医学数据库、中国学术期刊网全文数据库、万方数据库知识服务平台等中文数据库从建库到2020年10月20 日发表的轻型胆源性胰腺炎胆囊切除手术时机的文献.结果 本研究共纳入18篇文献(随机对照试验8篇,回顾性分析10篇),患者共计2 530例.Meta分析结果显示,早期组和延期组在手术并发症、中转开腹率、手术时间以及内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)使用率比较差异无统计学意义(P＞0.05);与延期组相比,早期组患者的住院时间短[SMD =-1.73,95％CI(-2.43,-1.02),P＜0.01],再入院率低[RR = 0.34,95％CI(0.14,0.84),P = 0.02],并且纳入文献中延期组患者等待手术期间发生的与胆结石相关的并发症(包括胆绞痛、复发性胰腺炎、胆囊炎、黄疸和胆管炎)概率为26.00％.结论 早期腹腔镜下胆囊切除术对于轻型胆源性胰腺炎的患者是安全有效的,并且可以缩短住院时间,减少再入院率以及胆结石相关事件的发生,但应该严格控制适应证和禁忌证.
作者：陈彦；贾宇；刘建生
来源：中国临床研究 2021 年 34卷 8期
