目的 观察原发免疫性血小板减少症(ITP)治疗的临床疗效,探讨不同阶段ITP患者的治疗方案.方法 回顾性分析南京江北医院血液科2014年6月至2020年2月收治的246例初始以糖皮质激素治疗的ITP患者的临床疗效,观察初始糖皮质激素治疗方案无效或复发的ITP对再次使用激素治疗及行脾切除术治疗的有效率及慢性期ITP不同诊治方案的疗效.结果 对初始激素治疗有完全反应和有效且无复发的ITP患者占65.0％(160/246),初始激素治疗无效或复发的ITP患者占35.0％ (86/246),用激素治疗的有效率为58.3％(28/48),采用脾切除术治疗的有效率为87.5％(7/8).慢性期ITP的治疗采用小剂量激素联合硫唑嘌呤治疗的血小板上升的比率略高于单独小剂量激素治疗,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 初诊成人ITP患者的治疗首选激素治疗;对初始糖皮质激素治疗无效或复发的患者行脾切除手术疗效可靠,糖皮质激素仍有较好的疗效;治疗慢性期ITP使用小剂量糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗方案有较好的疗效.
作者：王传芹；苏杰；王玉芬
来源：中国临床研究 2021 年 34卷 9期
