目的 探讨胸膜下冬眠瘤的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2017年9月15日收治并被确诊为胸膜下冬眠瘤1例患者的临床资料、切除标本的组织形态学及免疫组化病理学资料.并以"冬眠瘤"、"棕色脂肪瘤"、"胸膜下"为检索词,检索中国知网(CNKI)、万方医学及Medline/PubMed数据库2000年1月至2020年12月的文献进行复习.结果 患者为28岁男性,因单位入职时体检发现左侧胸腔肿块入院治疗,于2017年9月18日经单孔胸腔镜手术完整切除.术后免疫组化结果显示:肿瘤细胞S-100(+),Actin(-),Desmin(-),Ki-67(+,＜2％),诊断为冬眠瘤,术后随访41个月肿瘤无复发.共检索出11篇相关文献,报道12例患者,其中男6例,女6例,最长随访时问9年,所有患者均未见肿瘤转移及复发.结论 胸膜下冬眠瘤是罕见的良性肿瘤,在临床实际工作中当患者CT平扫上出现胸膜下边界清楚且密度接近于脂肪的软组织肿块,而正电子发射断层扫描/电子计算机体层摄影(PET/CT)上却表现为高18F-FDG摄取时,应考虑胸膜下冬眠瘤的可能,由于冬眠瘤血管丰富故不推荐穿刺活检.手术是胸膜下冬眠瘤首选治疗方案,但手术一定要完整切除肿瘤以防局部复发.
作者：高永山；张振明；董跃华；王大伟；杨燕君；姜伟华
来源：中国临床研究 2021 年 34卷 10期
