目的 评估环介导等温扩增技术(LAMP)快速诊断结核性脑膜炎(TBM)的临床应用及其价值.方法 收集2019年10月至2020年11月于遵义医科大学附属医院就诊的可疑TBM患者脑脊液标本61例,其中23例在采集脑脊液前已行抗结核治疗.分别使用涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法检测脑脊液标本中的结核分枝杆菌.计算三种检测技术对TBM的诊断效能.结果 涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法、LAMP法检测所用时间一般分别为1d、50 d及1h.61例患者中46例临床诊断为TBM,涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法对TBM诊断的敏感度分别为2.17％ (1/46)、17.39％ (8/46)和34.78％ (16/46),三种方法比较差异有统计学意义(x2=16.511,P＜0.01),LAMP法敏感度最高.LAMP技术诊断TBM的特异度为93.33％(14/15),其余2种检测方法均为100％(15/15).涂片抗酸染色法、罗氏固体培养法和LAMP法对TBM诊断的准确率分别为26.23％(16/61)、37.70％(23/61)和49.18％(30/61),三种方法比较差异有统计学意义(x2=6.840,P＜0.05),LAMP法准确率最高.结论 LAMP法检测脑脊液标本中的结核分枝杆菌,具有快速、敏感度和特异度较高等优点,可提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的检出率,可应用于TBM的早期快速诊断.
作者：刘权贤；郭定涛；陈玲；陈镇永；李娜娜；兰远波
来源：中国临床研究 2021 年 34卷 12期
