目的 探讨采用环介导恒温扩增(LAMP)芯片法分析支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学在医院获得性肺炎(HAP)患者诊断中的价值.方法 回顾性收集2018年12月至2019年12月东南大学附属中大医院457例HAP中同时用LAMP芯片法及常规细菌学培养检测BALF标本的患者82例(男44例,女38例),分析两种方法之间的差异.结果 82例患者中,LAMP芯片技术病原体测定阳性有31例,阳性率为37.80％,常规细菌培养阳性27例,阳性率为32.93％.对两种检测方法均可检测的病原体,两种检测方法检测结果一致性较好(Kappa=0.756,P＜0.05),其中LAMP芯片法与常规细菌培养一致性最高的是鲍曼不动杆菌(18.29％ vs 14.63％,Kappa=0.779),铜绿假单胞菌次之(17.07％ vs 10.98％,Kappa=0.749),之后为肺炎克雷伯菌(9.76％ vs 3.66％,Kappa=0.520);LAMP芯片法对13种病原体检测整体阳性率高于常规细菌培养(74.39％ vs 31.71％,P＜0.01),其中LAMP芯片法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(8.54％ vs 0,P＜0.05)有更好的检出作用,还能检出普通细菌培养无法明确的结核、军团菌、支原体和衣原体等呼吸道常见病原体.结论 LAMP芯片方法能够快速检出HAP患者BALF中的常见呼吸道病原体,有助于HAP病原体早期明确,为目标性治疗提供快速可靠的实验室依据.
作者：崔立慧；姚欣；陈名霞
来源：中国临床研究 2022 年 35卷 4期
