目的 探讨围肝门外科技术在治疗复杂肝内胆管结石中的可行性.方法 分析2021年6月至11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的6例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,有3例患者既往因肝内胆管结石结石,在当地医院行肝左外叶切除联合胆肠内引流手术.6例患者入院时均存在肝内胆管结石,伴肝门部胆管狭窄或原胆肠吻合口狭窄.4例患者术前有间隙性黄疸.结果 6例患者均采用围肝门外科技术完成手术.其中围肝门联合肝右后叶切除术1例;围肝门联合左半肝切除术1例;围肝门联合残余左半肝切除,胆肠吻合口重建术3例;围肝门联合经肝正中裂劈开取石术1例.手术时间为110～215 min,平均150 min;出血量130～470 ml,平均220 ml.采用加速康复理念对患者进行围手术期管理.术后无胆漏、无出血、无肝功能不全、无腹水等并发症.术后住院时间为10～15 d,平均12 d.结论 围肝门外科技术可以用于复杂肝内胆管结石的治疗.
作者：宋研；徐玉彬；谢宇；陈国锋
来源：中国临床研究 2022 年 35卷 5期
