目的 探讨子宫颈管搔刮术(ECC)在子宫颈高级别鳞状上皮内病变及以上病变(HSIL+)诊断中适用人群.方法 收集贵州医科大学附属医院2017年1月至2021年5月同时接受ECC和子宫颈多点活检患者病历资料进行回顾性分析,将610例患者分为ECC与多点活检病理结果一致组和结果不一致组,并将不一致组分为ECC病理结果高于多点活检和低于多点活检2个亚组,进行统计分析和多因素Logistic回归分析.结果 本研究共纳入610例患者,一致组392例(64.3％),不一致组218例(35.7％);不一致组中ECC病理结果高于多点活检有55例(25.2％),低于多点活检有163例(74.8％).两组年龄、民族、阴道分娩次数、绝经、合并高血压/糖尿病、细胞学HSIL+、无临床症状和阴道出血情况差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,少数民族(OR=1.718,95％CI:1.103～2.677)、细胞学无上皮内病变或肿瘤细胞(NILM)(OR=2.356,95％CI:1.405～3.949)、ASC-US(OR=2.356,95％CI:1.423～3.903)、ASC-H(OR=1.741,95％CI:1.081～2.805)、无临床症状(OR=2.137,95％CI:1.304～3.500)是ECC与多点活检结果不一致的独立危险因素.亚组比较显示,年龄40～59岁是ECC检出高于多点活检的独立危险因素(OR=2.460,95％CI:1.064～5.689).结论 少数民族、宫颈细胞学、临床症状

作者：钟方梅；周遵伦；郭桂芝；李建；聂蕾

来源：中国临床研究 2022 年 35卷 6期