目的 探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C-反应蛋白(CRP)与糖尿病足溃疡(DFU)严重程度的相关性,及二者对DFU预后的预测价值.方法 回顾性纳入2016年10月至2020年12月河北省人民医院治疗的236例DFU患者的临床资料.依据患者6个月的预后,分为预后良好组160例(溃疡愈合),预后不良组76例(溃疡未愈合41例,截肢25例,死亡10例).分析影响DFU患者预后的危险因素,评价PLR、CRP对DFU患者预后的预测效能.结果 随着下肢缺血与感染加重以及Wagner分级增加,PLR和CRP呈逐渐增高的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).与预后良好组比较,预后不良组具有更长的糖尿病病程,更低的白蛋白水平,更高的血肌酐、CRP、PCT、PLR水平以及更高的重度下肢缺血、重度感染、Wagner 3～4级发生率(P＜0.01,P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,高水平CRP和PLR、重度感染、Wagner 3～4级(OR=1.443、1.761、1.665、1.893)是DFU患者预后不良的独立影响因素(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,PLR预测DFU患者预后不良的AUC[0.883(95％CI:0.837～0.928)]高于 CRP[0.766(95％CI:0.695～0.837),Z=3.316,P＜0.01].结论 PLR、CRP水平随DFU患者病情严重度增加而升高,是DFU患者预后不良的独立影响因素,且以PLR的预测效能较高.

作者：郑美洁；李贤；高哲；袁征；胡婧；温丰华；吕健娜

来源：中国临床研究 2022 年 35卷 7期