目的 总结儿童肾脏病并发可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床特点,以期早预防、早诊治、改善预后.方法 对河南中医药大学第一附属医院儿科2015-2022年确诊的肾脏病并发PRES患儿的临床特点、辅助检查、用药情况及预后进行回顾性分析并复习相关文献.结果 纳入肾脏病并发PRES患儿13例,男9例,女4例;年龄3～14(8.38±3.36)岁.发病前有感染症状10例,血清白蛋白水平低于正常值10例,伴有不同程度高血压4例,使用糖皮质激素(GC)联合免疫抑制剂治疗10例,GC治疗2例,免疫抑制剂治疗1例.临床表现主要为癫痫发作、意识障碍、恶心呕吐、头晕头痛、眼部不适,病灶多分布在双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶皮质及皮质下.治疗后临床及影像学表现在短期内可恢复正常.结论 肾脏病相关PRES患儿发病与GC及免疫抑制剂治疗有关,使用环脂肽类抗生素、低蛋白血症、高血压等均有可能增加患病风险.PRES病程可逆,预后良好,但延误治疗可进行性加重,甚至造成不可逆性颅脑神经损害.
作者：张晓涵；杨濛；张霞；张建；翟文生
来源：中国临床研究 2023 年 36卷 6期
