主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)在临床中非常常见.经皮主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是临床上治疗AS的有效方法.因为TAVI具有创伤小和恢复快等优点,在临床中的应用越来越广泛.但是,TAVI术后,因为瓣架或患者自身瓣膜的原因,可能造成冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)困难.同时,少部分患者因主动脉瓣和冠状动脉开口周边结构的原因,在TAVI术中可能引起冠状动脉急性闭塞而引发严重后果.临床上,对于接受TAVI患者的CAD管理尚不够重视,治疗证据和建议也不统一.因此,本共识就CAD对TAVI患者预后的影响、PCI在TAVI患者中的实施及TAVI术中冠状动脉保护措施等方面的证据进行分析和论述,以期为临床实践提供有益建议.
作者：广东省医学会心血管病学分会介入心脏病学组；海南省医学会心血管病专业委员会；张海峰；李捷；钟炜；刘文浩；廖旺；王景峰
来源：中国临床研究 2023 年 36卷 11期
