目的 探讨护士主导的多元化护理在心脏瓣膜病术后口服华法林抗凝依从性中的应用及依从性预测模型的构建.方法 本文为前瞻性研究,选择2017年8月至2021年12月海南医学院等一附属医院126例行心脏瓣膜术患者,所有患者术后均要求服用华法林.按随机数字表法将患者分成对照组和观察组,各63例.对照组行常规护理,观察组行护士主导多元化护理干预,比较两组患者抗凝达标率、依从性评分、自我管理能力、生活质量及护理满意度等.分析口服华法林抗凝依从性的影响因素,并建立预测模型.结果 观察组患者INR达标率高于对照组(79.10％vs 64.58％,x2=17.812,P＜0.01).出院后6个月,观察组患者依从性评分、自我管理能力评分、生活质量评分、护理满意度高于对照组(P＜0.01).多元线性回归分析显示,年龄、家庭年收入、护理模式及文化程度是口服华法林抗凝依从性的影响因素,且预测模型为Y=-1.066+0.458X年龄-0.451X护理模式-0.896X文化程度-0.199X家庭年收入.结论 护士主导的多元化护理可有效提高心脏瓣膜术患者的抗凝达标率和依从性评分,增强患者自我管理能力,改善生活质量,提高心脏瓣膜病术后护理满意度,年龄、家庭年收入、护理模式及文化程度是影响口服华法林抗凝依从性的因素.
作者：陈桂尼；刘运仲；王月婵；陈少丽；何瑞玲
来源：中国临床研究 2023 年 36卷 11期
