目的：比较心肌造影超声心动图(MCE)与低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)评价25例心肌梗死后患者心肌存活性。方法：MCE采用谐频频率1.8～3.6MHz的能量多普勒模式，按1：4的比例于收缩末期触发的方式提取图像。利声显浓度为300mg/ml，采用微量输液泵于患者左肘静脉内持续输注4分钟(2ml/min)，MCE心肌灌注结果进行半定量评价：0为无显影作用，0.5为部分或不均匀显影作用，1为完全及均匀显影作用MCE定义心肌存活性为显影作用≥0.5分，无显影作用表示无心肌存活性。LDDSE输注剂量分别为5、10、20μg/kg/min，每期3min，采用16节段划分法对每个节段的心肌搏幅进行记分：正常运动＝1分，低动力=2分，无动力=3分，矛盾运动＝4分。LDDSE时计分减少≥1分定义为有收缩功能储备。结果：(1)MCE前后及LDDSE前与5、10μg/(kg/min)，患者血压和心率改变无明显差异；(2)总共44个梗死节段中，MCE评价存活为28节段，不存活为16节段，LDDSE评价存活为23节段，不存活19节段(与MCE相比，LDDSE的敏感性与特异性为92％、84％)；(3)MCE与LDDSE评价心肌存活性的观察一致率为87％(Kappa：0.77)。结论：MCE与LDDSE均为评价心肌存活性的好方法。
作者：仲肇舒；孔繁荣；张新琳；朱正明
来源：中国超声医学杂志 2001 年 17卷 4期
