目的:探索肝硬化条件下合理的肝静脉阻断方式.方法:分别缝扎或间歇阻断肝硬化小猪各6头,动态观察肝脏组织病理学、肝功能、肝动脉造影、核素扫描和肝脏血流动力学的改变.结果:缝扎组早期肝损害明显,6周后恢复;早期肝右叶肿胀淤血,晚期有萎缩;左叶横径纵径增加;术后门静脉压力升高,门静脉血流减慢、流量减少;肝动脉血流加快、血流量增加;肝动脉-门静脉瘘、右肝门静脉分支与左肝静脉分支交通支形成.间歇阻断组肝损害较轻但持久,阻断期肝右叶肿胀,放松后改善;6周后左叶略增大,右叶减小不明显;阻断期PVP、门静脉、肝动脉血流速度、血流量改变与结扎组相似,间歇期恢复;未见血管瘘形成.结论:肝硬化情况下缝扎RHV致肝右叶萎缩、左叶代偿增生较间歇阻断组明显;缝扎RHV致肝功能损害早期较明显,可自行恢复,间歇阻断致肝功能损害较轻但持久;缝扎RHV对肝脏血流动力学的影响较明显,肝内侧支循环较完善.
作者：罗葆明；周忠信；王捷；潘景升；马健鸿；戴晓宁
来源：中国超声医学杂志 2002 年 18卷 1期
