目的:采用脉冲波多普勒组织成像技术观察冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术前、后左心室壁及二尖瓣环运动,定量分析左心室局部与整体的收缩功能.方法:16例健康人(对照组),20例冠心病患者均行二维超声心动图(2-DE)及多普勒组织成像(DTI)检查.冠心病患者均行选择性冠状动脉造影(SCA),择期行PTCA或PTCA+支架术.采用PW-DTI分析PTCA术前、后左室壁及二尖瓣环DTI指标:收缩期峰值收缩速度Vs、射血期时间PEP、射血期时间PEP与局部射血时间ET之比PEP/ET及二尖瓣环4个位点平均收缩速度值Vmva.结果:冠心病患者与健康人比较,室壁运动异常节段Vs显著降低(P＜0.01),PEP延长(P＜0.05),PEP/ET值增大(P＜0.01);冠心病患者PTCA术前后比较,室壁运动恢复节段Vs显著增高(P＜0.01),PEP缩短(P＜0.05)、PEP/ET值减小(P＜0.01),室壁运动未恢复节段Vs增高但无统计学差异,PEP、PEP/ET无明显变化;PTCA术后二尖瓣环平均峰值收缩速度Vmva增高,且左室射血分数EF与Vmva呈显著正相关(r=0.81,P＜0.01).结论:PW-DTI可定量检测心肌运动变化情况,监测PTCA术前后左室局部与整体收缩功能,为心脏病介入治疗疗效判断提供新的定量指标.
作者：尹家保；郭瑞强；孙有刚；周立明；张峻；白静；陈孝义
来源：中国超声医学杂志 2002 年 18卷 2期
