目的:应用彩色多普勒超声心动图检测正常胎儿心脏肺循环血流,观察肺动脉及分支血流形态特点并探讨其意义.方法:入选妊娠20～41周的正常胎儿339例.并按孕周分组,<28周为Ⅰ组;28～36周为Ⅱ组;>36周为Ⅲ组;应用多普勒超声心动图观察肺动脉主干及分支血流形态,测量参数包括:血流最大流速(Vmax)、血流速度积分(VTI)、血流加速时间(ACT)、减速时间(DT)及射血时间(ET)、并计算瓣口血流量.结果:1.正常胎儿心脏主动脉及肺动脉内径随孕周增加而增大,各孕周肺动脉内径均明显大于主动脉内径;2.肺动脉瓣口血流速度低于主动脉瓣口血流速度,但肺动脉流量大于主动脉流量,且肺动脉流量与主动脉流量比值不随孕周而改变,始终保持恒定;3.动脉导管血流呈连续单向双期双峰血流,其收缩期流速始终明显高于主动脉瓣口及肺动脉瓣口流速.收缩期血流速度及收缩期与舒张期血流速度比值随孕周增加而增大;4.肺动脉分支血流呈单向双峰,流速明显低于肺动脉瓣口流速,其血流形态表现为高阻力低灌注的特点.此形态孕早期即可出现,且不随孕龄的增加而改变.结论:正常胎儿肺动脉循环系统的固有特点在孕早期即出现,并不随孕龄改变.因此早期应用彩色多普勒超声心动图检查,对判定胎儿心脏发育情况具有重要临床价值.
作者：吴江；吴雅峰；杨新春；徐琳；张涓；隗冬梅；姜维
来源：中国超声医学杂志 2003 年 19卷 8期
