目的探讨经胸超声心动图在国产双盘伞封堵室间隔缺损(VSD)中的应用价值及封堵术后近期疗效.方法 VSD患者44例,男性18例,女性26例.超声心动图术前观测VSD类型、大小、形态;术中监测封堵器释放;术后观察封堵术疗效.结果 1.VSD大小2.5～15 mm,平均(8.9±5.3)mm;44例VSD中30例缺损右室侧呈不同形态,其中漏斗形13例,瘤形8例,不规则6例,管形3例;缺损口距主动脉瓣距离>2 mm,距三尖瓣距离≥1 mm,选择封堵器型号5～16 mm,平均(9.3±3.6)mm;2.44例VSD均成功封堵,其中8例封堵器未释放前存在微量或微量至少量残余分流,释放后4例消失,4例有改善.三尖瓣和主动脉瓣少量返流(TR、AR)各1例;3.术后24 h及72 h超声心动图检查,4例残余分流消失,TR、AR较术中无加重;1例术中无并发症者,于术后24 h封堵器后上缘及腰部出现残余分流,同时伴有溶血,1个月后残余分流量明显减少,2个月残留分流完全消失;1例于术后3 d出现间歇性Ⅲ°房室传导阻滞,治疗1周后消失.结论经胸超声心动图可准确观测 VSD大小、形态及与周边结构的关系,指导选择国产双盘伞封堵器的大小及术中释放,评价封堵术后疗效.
作者：李军；张军；张玉顺；姚志勇；刘建平；朱霆
来源：中国超声医学杂志 2004 年 20卷 4期
