目的探讨实时三维超声心动图(Live-3DE)在胎儿心血管超声成像中的应用的可行性.方法对21例孕龄17～36周的正常胎儿进行Live-3DE研究,观察胎儿多个常规检查切面及形态结构的相互关系,由2名胎儿超声心动图经验丰富的医师独立对胎儿解剖结构及关系能否显示进行评估,并对两者评估结果的一致性进行Kappa检验.结果19例胎儿取得清晰直观的四腔心观,五腔心观及左室流出道切面.7例取得肺动脉-动脉导管切面,5例取得三血管切面,3例取得主动脉弓切面.1例左心室强回声结构胎儿,RT-3DE清晰显示位于左室腱索乳头肌水平强回声结构的立体观.2名观察者之间的一致性在观察胎儿四腔心观,五腔心观,三血管切面,室间隔,卵圆窝,二尖瓣,三尖瓣等结构,以及二尖瓣与三尖瓣的关系,降主动脉与左房关系时为良好至优秀(K值为0.63～1.00),在观察左室流出道及右室内调节束时为中等(K值分别为0.48和0.42).结论初步应用显示Live-3DE能够用于正常胎儿心血管结构及相关关系的立体三维显示,其在胎儿复杂先天性心血管畸形显示中的应用价值有待进一步深入研究.
作者：赵博文；潘美；杨倩；唐海林；方凡
来源：中国超声医学杂志 2006 年 22卷 7期
