目的 探讨心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)技术评价缺血后处理(ischemic postconditioning,IPC)对犬顿抑心肌冠状动脉微血管内皮功能保护作用的价值.方法 14只健康成年杂种犬随机分成对照组和后处理组.对照组左冠状动脉前降支结扎15 min,再灌注120 min;后处理组结扎15 min后,使用动脉夹,再灌注30 s,缺血30 s,反复3次,然后再灌注118 min 30 s.分别于缺血和再灌注阶段行MCE检查.在不同时间观测点经主动脉根部注射乙酰胆碱(ACH),在注射前和注射后40～50 s重复MCE,以注射ACH后与注射前时间-强度曲线参数峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC)的比值Pir和AUCr作为观察指标.结果 两组顿抑心肌的PI和AUC均小于正常心肌,后处理组比对照组更快恢复至正常水平,且在再灌注的不同时间点PI和AUC高于对照组.再灌注后两组顿抑心肌的Pir和AUCr均减低,并逐渐恢复,后处理组比对照组更快恢复至正常水平,且在再灌注的不同时间点Pir和AUCr高于对照组.结论 顿抑心肌存在微血管内皮功能损害,血管内皮依赖性舒张功能减低,缺血后处理对顿抑心肌微血管内皮功能有保护作用,MCE能够定量评价IPC的保护作用.
作者：马春燕；张立敏；任卫东；唐力；李玉宏；杨欣；陈昕
来源：中国超声医学杂志 2006 年 22卷 8期
