目的 利用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测移植肝血流动力学参数变化,评估移植肝状况及对其并发症早期诊断的价值.方法 利用CDFI检测75例原位肝移植者不同时期肝动、静脉及门静脉峰值血流速度(PS)、时间平均血流速度(TAV)、阻力指数(RI)、肝动脉血流灌注指数(DPI),并与30例正常人进行对照;利用静脉超声造影检测7例肝移植者造影声像图.结果 (1)移植术后23例无明显并发症者血流动力学基本变化是15 d内门静脉TAV明显高于正常对照组(P＜0.05);术后肝动脉PS、DPI 7 d之内显著低于7 d之后(P＜0.05),RI在7 d之内显著高于7 d之后(P＜0.05);(2)肝动脉血栓形成时,肝动脉PS明显降低直至消失,门静脉TAV明显增高呈锯齿波,DPI明显降低;(3)排异反应时,门静脉TAV降低、肝动脉PS降低、RI增高、肝静脉三相波消失呈锯齿波或类门静脉平稳波等;(4)移植肝DPI降低时,移植肝胆道并发症容易发生;(5)超声造影显示 7例肝移植术后5例肝癌复发者显示动脉期快速增强,门脉期及实质相呈相对低回声.结论 CDFI检测移植肝脏门静脉、肝动脉及肝静脉血流动力学参数变化可以用来评估正常及有并发症的移植肝脏.
作者：黄道中；张青萍；陈云超；周元媛；朱蔚；张超
来源：中国超声医学杂志 2006 年 22卷 11期
