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目的 探讨经胸彩色多普勒超声心动图在室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣(AV)脱垂封堵术中的临床价值.方法 30例VSD合并不同程度的AV脱垂的患者,全部行介入封堵术,术前我们将AV脱垂的程度分为3度,Ⅰ度为AV轻度脱垂,舒张期AV窦略大,未超过瓣环连线,彩色血流未见明显反流.Ⅱ度AV窦明显扩大,舒张期超过瓣环连线脱向左室流出道并瓣膜轻度反流,反流量不超过0.7 ml,舒张期未堵塞缺损口.Ⅲ度AV脱垂,瓣窦明显扩大,有形态改变,舒张期瓣窦大部分脱入VSD口,瓣根与VSD 口部分粘连,瓣叶僵硬,活动度差,彩色血流示明显反流,反流量大于1 ml.结果 30例VSD合并AV脱垂患者,AV右冠瓣脱垂15例,AV无冠瓣脱垂13例,右、无冠瓣同时脱垂2例.15例右冠瓣脱垂Ⅰ度9例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例.13例AV无冠瓣脱垂,Ⅰ度8例,Ⅱ度4例,Ⅲ度1例.2例双瓣(右、无冠瓣)脱垂,均Ⅰ度脱垂.30例患者行VSD封堵术,28例封堵成功,2例封堵失败(其中1例嵴下型VSD,另1例嵴内型VSD合并AV脱垂),2例VSD均合并Ⅲ度AV右冠瓣脱垂并瓣膜反流.术中释放封堵伞后超声检查AV反流量明显大于术前,反流量大于1 ml.结论 经胸彩色多普勒超声心动图在VSD合并AV脱垂术前程度的判断,介入术中封堵器是否加重AV的脱垂,瓣膜反流量是否大于术前,超声检查对VSD介入手术的成功,封堵器的选择起到重要

作者:牟楠楠;郑晓舟;张波;梁家立;刘兰芬;晋芳

来源:中国超声医学杂志 2008 年 24卷 2期

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作者:
牟楠楠;郑晓舟;张波;梁家立;刘兰芬;晋芳
来源:
中国超声医学杂志 2008 年 24卷 2期
标签:
经胸彩色超声心动图 室间隔缺损 主动脉瓣脱垂 封堵术
目的 探讨经胸彩色多普勒超声心动图在室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣(AV)脱垂封堵术中的临床价值.方法 30例VSD合并不同程度的AV脱垂的患者,全部行介入封堵术,术前我们将AV脱垂的程度分为3度,Ⅰ度为AV轻度脱垂,舒张期AV窦略大,未超过瓣环连线,彩色血流未见明显反流.Ⅱ度AV窦明显扩大,舒张期超过瓣环连线脱向左室流出道并瓣膜轻度反流,反流量不超过0.7 ml,舒张期未堵塞缺损口.Ⅲ度AV脱垂,瓣窦明显扩大,有形态改变,舒张期瓣窦大部分脱入VSD口,瓣根与VSD 口部分粘连,瓣叶僵硬,活动度差,彩色血流示明显反流,反流量大于1 ml.结果 30例VSD合并AV脱垂患者,AV右冠瓣脱垂15例,AV无冠瓣脱垂13例,右、无冠瓣同时脱垂2例.15例右冠瓣脱垂Ⅰ度9例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例.13例AV无冠瓣脱垂,Ⅰ度8例,Ⅱ度4例,Ⅲ度1例.2例双瓣(右、无冠瓣)脱垂,均Ⅰ度脱垂.30例患者行VSD封堵术,28例封堵成功,2例封堵失败(其中1例嵴下型VSD,另1例嵴内型VSD合并AV脱垂),2例VSD均合并Ⅲ度AV右冠瓣脱垂并瓣膜反流.术中释放封堵伞后超声检查AV反流量明显大于术前,反流量大于1 ml.结论 经胸彩色多普勒超声心动图在VSD合并AV脱垂术前程度的判断,介入术中封堵器是否加重AV的脱垂,瓣膜反流量是否大于术前,超声检查对VSD介入手术的成功,封堵器的选择起到重要