目的 探讨实时超声造影在肝恶性占位病变中的鉴别诊断应用价值.方法 对66例经手术或超声引导穿刺活检病理确诊的肝恶性占位(原发性肝癌32例,转移性肝癌20例,肝内胆管细胞癌14例),观察肝脏恶性占位病变在超声造影中的增强方式,增强时间,以及时间-强度曲线分析,术前进行超声造影与术后病理结果进行比较分析.结果 就增强方式而言,原发性肝癌动脉相早期呈整体增强,转移性肝癌动脉相早期呈整体增强或周边厚圈状增强,廓清后呈"黑洞"表现,肝内胆管细胞癌呈整体增强.增强时间及强度而言,肝恶性肿瘤均表现为快进快出型,但转移性肝癌的廓清时间更快;原发性肝癌增强强度呈高强度,转移件肝癌呈低强度,而肝内胆管细胞痛则呈等强度.结论 实时超声造影可准确显示大多数肝恶性占位病变的不同灌注特点,通过时间-强度曲线分析可定量检测病灶在造影过程中随时间不同增强强度的变化,从而对肝恶性肿瘤作出正确的定性诊断.
作者：张学兰；杨洁
来源：中国超声医学杂志 2010 年 26卷 10期
