目的 比较术前经直肠超声(TRUS)对未经放化疗及放化疗后直肠癌浸润深度判断的准确性,分析放化疗后TRUS在直肠癌分期中应用价值.
方法 病例分为2组:术前未经放化疗组179例,术前放化疗组148例,所有病例术前均行TRUS检查,并经手术切除.按直肠癌TNM分期标准进行浸润深度分期,并与手术病理结果对照.
结果 未经放化疗组直肠癌TRUS的准确性为78.2％ (140/179),TRUS对pT1～pT4各期直肠癌灵敏性分别为83.3％(15/18)、50.0％ (21/42)、88.0％ (95/108)、81.8 (9/11).术前放化疗组直肠癌TRUS准确性为62.2％ (92/148),对pT0～pT4各期灵敏性分别为0、12.5％ (1/8)、42.9％ (21/49)、87.3％ (62/71)、88.9％ (8/9).TRUS对未经放化疗直肠癌浸润深度判断的准确性明显高于放化疗组(P＜0.01),pTI期直肠癌未经放化疗组TRUS灵敏性明显高于放化疗组(P＜0.01),而对pT2～T4各期直肠癌TRUS灵敏性两组比较无显著性差异(P＞0.05).
结论 放化疗后TRUS对直肠癌浸润深度判断的准确性下降,尤其对放化疗后pT0期及pT1直肠癌准确判断困难.TRUS对pT3及pT4期直肠癌判断的灵敏性较高,放化疗组与未经放化疗组比较无显著性差异.
作者：廖盛日；范智慧；严昆；戴莹；赵爱莲；顾晋；苏向前；陈敏华
来源：中国超声医学杂志 2012 年 28卷 3期
