目的 探讨法洛三联症(TOF)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征,分析房间隔缺损(ASD)血流动力学与肺动脉瓣狭窄(PS)程度的关系,提高诊断准确率.方法 应用CDE检查122例TOF,二维超声心动图(2DE)测量ASD大小,连续波多普勒(CW)估测跨肺动脉瓣压力阶差,与心导管和手术对照.其中82例行心导管检查,31例行介入治疗,91例外科手术治疗.结果 根据CDE特征表现对112例做出正确诊断,诊断准确率91.8％,误诊继发孔ASD 5例、PS 4例、室间隔完整的肺动脉闭锁1例.2DE测量ASD直径5～33 mm,平均(18±12) mm与手术测量ASD直径7～35 mm,平均(20±12) mm.呈正相关(r=0.52,P＜0.001); CW估测跨肺动脉瓣压力阶差36～154 mm Hg,平均(78士40)mm Hg与心导管测量跨肺动脉瓣压力阶差30～140mm Hg.平均(75±45)mm Hg.呈正相关(r=0.61,P＜0.001).彩色多普勒血流显像(CDFI)显示过房间隔分流束血流信号,其中左向右(60.6％)、双向(23.0％)、右向左(11.5％)和无分流(4.9％).根据CDE筛选31例适应证实施介入治疗全部获得成功.结论 TOF的CDE特征明显,CDFI显示过ASD分流呈多样化,与PS程度密切相关,CDE对TOF有特异性诊断价值,介入治疗前应用CDE判断ASD大小、位置和PS程度非常重要.
作者：侯传举；朱芳；邓东安；朱鲜阳；韩秀敏；张端珍；王琦光
来源：中国超声医学杂志 2012 年 28卷 6期
