目的 探讨经胸超声心动图(TTE)指导软缘残端的房间隔缺损封堵术价值.方法 628例残端为软缘的房间隔缺损,纳入标准:(1)房间隔厚度＜1 mm; (2)回声低于相邻部位正常房间隔;(3)房间隔摆动幅度＞10 mm.术前均采用经胸超声心动图观测各切面缺损的大小及残端情况,选择封堵器;术中监测封堵过程;术后观测封堵器腰部大小,比较封堵器腰部与缺损大小、封堵器大小的关系.结果 各切面中,最大房间隔缺损为(20.1±3.5) mm,房缺大小加两侧房间隔残端软缘之和最大为(29.4±1.3) mm,封堵器大小为(26.5±2.1) mm,封堵器腰部最大内径为(23.5±2.4) mm,房缺大小加两侧房间隔残端软缘之和与封堵器大小及封堵器腰部内径之间差异均有统计学意义,P＜0.05.房缺大小加两侧房间隔残端软缘之和与封堵器大小及封堵器腰部内径之间相关性良好,分别为r=0.80,P＜0.05及r=0.81,P＜0.05.所有病例中除1例封堵器释放后脱落经外科手术取出外,其余均封堵成功,无明显其他合并症.结论 经胸超声心动图可以指导残端为软缘的房间隔缺损封堵术.
作者：陆娟；姚志勇；刘丽赟；刘建平
来源：中国超声医学杂志 2014 年 30卷 5期
