目的 评价经胸冠状动脉超声(TTE)与12导联动态心电图(AECG)对冠心病的诊断价值.方法 对63例可疑冠心病患者行TTE、AECG与冠状动脉造影(CAG)检查,分析冠状动脉的病变部位、狭窄程度、严重程度以及心电图的心肌缺血的程度、部位、持续时间;对其中37例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者对比术前与术后AECG检查提示心肌缺血的程度变化,对比术前与术后TTE显示狭窄处血流速度的变化情况.将TTE、AECG、CAG这三项检查结果对照,评价经胸冠脉超声的临床应用价值.结果 以CAG为金标准,TTE诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.1％、50％、91.5％、25％,AECG诊断心肌缺血的灵敏度、特异度分别为65.5％、62.5％.单支病变与多支病变组AECG的ST段压低的幅度、发生的阵次、持续时间有显著性差异(P＜0.05).37例行PCI术患者术前与术后AECG的ST段变化的程度、持续时间、发生阵次与术前相比差异无显著性(P＞0.05);TTE显示支架末端血流峰值速度术前与术后相比有显著性差异(P＜0.05).结论 TTE是一项新兴的诊断冠心病的方法,它既可以应用于PCI术前诊断冠心病,也可以应用于PCI术后观察支架处血管的通畅性,并且可多次反复检查,便于术后随访.
作者：赵莹莹；黄朴忠；李焱；王晓洋；徐升；王新贤；辛浩
来源：中国超声医学杂志 2014 年 30卷 8期
