目的 对比分析乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和实性微小结节性甲状腺肿(SMNG)的声像图特征,探讨各种超声征象联合在PTMC诊断中的价值.方法 回顾分析经病理学证实的142枚长径在4～10 mm的PTMC的特征性超声表现,包括结节形态、内部回声、纵横比、微钙化,并与同期的130枚SMNG进行比较,计算各种超声征象及其联合的灵敏度、特异度、阳性预测值和准确度.结果 PTMC与SMNG在结节形态、内部回声、纵横比、微钙化方面均具有统计学差异(P＜0.05);单一征象中,纵横比＞1的特异度、阳性预测值和准确度最高,分别为92.30＜、87.80％和70.58％,形态不规则的灵敏度最高,为80.98％;两种征象联合时,纵横比＞1和微钙化的特异度及阳性预测值最高,分别为99.23％和95.45％;三种征象联合时,形态不规则、纵横比和微钙化或低回声、纵横比和微钙化的特异度及阳性预测值最高,均为100％;四种超声征象联合诊断的特异度及阳性预测值均为100％.结论 各种超声征象的单独使用,在PTMC诊断中具有很大局限性,而多种超声征象的联合应用可明显提高诊断的特异度,对PTMC的术前诊断具有重要价值.
作者：楼军；韩志江；雷志锴；包凌云；周荣璟
来源：中国超声医学杂志 2014 年 30卷 12期
