目的 探讨低、高频超声联合应用诊断肠穿孔的超声特征及定位诊断价值.方法 对比分析46例胃肠穿孔患者低、高频超声检查结果,以“双层气体征”及“小气泡征”方法进行腹腔游离气体的扫查,并与X线腹透检查结果进行对照;以局部肠管壁的“双轨征”、大网膜“包裹征”、“填塞征”及“聚集征”、肠壁节段性或局部增厚、扩张及肠管麻痹征、肠间局限性积液正确定位穿孔位置,且与病理结果相对照.结果 46例肠穿孔患者中通过观察“双层气体征”及“小气泡征”发现腹腔游离气体42例(91％),高于X线发现膈下游离气体34例(74％),两者差异显著性(P＜0.05).以局部肠壁“双轨征”、大网膜“包裹征”、“填塞征”及“聚集征”、肠壁节段性或局部增厚、扩张及肠管麻痹征、肠间局限性积液正确定位穿孔位置38例(83％);发现腹腔积液43例(93％);X线未能发现腹腔积液并且对穿孔部位做出定位诊断.结论 在肠道穿孔诊断中,低、高频超声联合应用能发现X线不能发现的游离气体,且对肠穿孔定位中有重要的价值,为临床诊断及治疗提供了重要依据.
作者：沈铁柱；毕小霞；高健；黄小求；张全福；张丽慧；王海娟
来源：中国超声医学杂志 2015 年 31卷 3期
