目的 应用经食管超声心动图(TEE)评价阵发性房颤患者行环肺静脉电隔离术(CPVA)后左心耳(LAA)结构和功能的变化.方法 对43例首次行CPVA术的阵发性房颤患者,留取CPVA术前1周内及术后24～48 h、3个月常规经胸及经食管超声图像进行分析,经胸测量左心房前后径、左右径及上下径(LADap、LADml、LADsi);经食管测量左心耳最大峰值排空速度(LAA-PEV)、最大峰值充盈速度(LAA-PFV)、左上肺静脉界脊宽度(LAA-RW);描记左心耳舒张末期面积(LAA-EDA)、收缩末期面积(LAA-ESA),并计算左心耳射血分数(LAA-EF);记录左心耳自发性超声显影(LAA-SEC)现象.结果 与术前相比,术后24～48 h LAA-EF有减小的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月LAA-EF明显增加(P＜0.05);术后24～48 h、3个月LAA-PEV、LAA-PFV有增加的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).与术前相比,术后24～48 h LAA-RW明显增加(P＜0.05);术后3个月LAA-RW无明显差异(P＞0.05).43例患者中,术前左心耳自发性超声显影(LAA-SEC)3例(6.98％);术后24～48 h LAA-SEC 5例(11.63％);术后3个月LAA-SEC 1例(2.33％).结论 CPVA术后阵发性房颤患者左心耳收缩功能逐渐得到改善.CPVA术短期内对左心耳、肺静脉界脊造成一定损伤.TEE可作为评价CPVA术后左心耳结构和功能的一种准确

作者：李伟；张棣；郭盛兰；刘浩；覃诗耘；王强；秦续潭

来源：中国超声医学杂志 2016 年 32卷 3期