目的 探讨斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)与其他引起左室肥厚的疾病心肌收缩功能的价值及鉴别诊断价值.方法 对24例CA、21例HLVH、15例HCM及28例对照组行超声心动图检查,记录心尖四腔、三腔、二腔心切面高帧频图像,应用QLAB 8.1软件测量左室壁18节段收缩期纵向应变峰值(LS),计算各水平LS及整体LS (GLS);最后对各参数绘制ROC曲线.结果 (1)与对照组及HLVH比,CA各节段,各水平及GLS明显减低(P＜0.005).(2)与HCM比,CA各水平及GLS减低(P＜0.05),各壁基底段LS减低(P＜0.05),侧壁中间段、下壁中间段及心尖段LS减低(P＜0.05).(3) ROC曲线分析:相对心尖LS[平均心尖段LS/(平均基底段LS+平均中间段LS)]鉴别CA和HLVH,CA和HCM准确性高(AUC分别0.81,0.87),以相对心尖LS＞0.76及其＞0.80为界值鉴别CA和HLVH,CA和HCM具有较高的灵敏度及特异度(CAvs HLVH:85％和71％;CA vs HCM:87％和100％).结论 STI可以评价CA和其他引起左室肥厚疾病左室纵向心肌收缩功能,相对心尖LS可作为鉴别CA较为准确实用的方法.
作者：张晶；宋光；任卫东
来源：中国超声医学杂志 2016 年 32卷 7期
