目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价不同狭窄程度的冠心病患者左心室扭转运动,并分析扭转运动与冠心病的关系.方法 346例研究对象(其中冠心病患者204例)依冠状动脉狭窄程度分为轻度病变组、中度病变组、重度病变组、闭塞病变组、正常对照组,应用3D-STI技术获得左室整体、基底段、心尖段扭转角度峰值(PAR、PBR、Ptw)及扭转角度达峰时间(PART、PBRT、PtwT)、左窒射血分数(LVEF)等指标,比较各组之间上述指标的差异,评估各指标与冠状动脉狭窄程度关系及对冠状动脉病变的预测价值.结果 闭塞病变组与正常组和轻度病变组比较PART、PBRT、PtwT延长而PAR、PBR、Ptw减低,差异有统计学意义(均P＜0.01);重度病变组与正常组和轻微狭窄组比较PART、PBRT延长而PAR、Ptw减小,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病患者左心室扭转参数与冠状动脉狭窄率呈正相关(r=0.465、0.23、0.27、0.537、0.19、0.24,P＜0.01);Ptw诊断冠状动脉重度狭窄的ROC曲线下面积为0.655±0.029,以Ptw值11.作为检测冠状动脉重度狭窄的截断值时,其灵敏度为60.6％、特异度为51.7％.结论 应用3D-STI技术能够评价冠心病患者的左心室扭转功能,对冠心病的诊断也有一定价值.
作者：张志凌；刘琳；郭宏怡；赵兰；刘肆仁
来源：中国超声医学杂志 2016 年 32卷 10期
