目的 采用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价左室射血分数(LVEF)正常的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者的左室心肌收缩特性改变.方法 选取30例LVEF≥50％的重度主动脉瓣狭窄患者(AS组)和30例正常者(对照组),对两组行常规超声心动图和3D-STI测量,获得左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVP-Wd)、左室射血分数(LVEF)、左室整体长轴应变(GLS)、左室整体环向应变(GCS)、左室整体径向应变(GRS)、左室整体面积应变(GAS)及三维应变(3D-strain).结果 (1)与对照组相比,AS组IVSd、LVPWd及GCS显著增加(P＜0.01),GLS、GRS及3D-strain显著降低(P＜0.01),而LVEDD、LVESD、LVEF及GAS无显著性差异(P＞0.05). (2) GLS、GCS及GAS与LVEF呈负相关性(P＜0.01),GRS、3D-strain与LVEF呈正相关性(P＜0.01),其中GAS与LVEF相关性最佳;GLS与IVSd呈正相关性(P＜0.01),GCS、GRS及3D-strain与IVSd呈负相关性(P＜0.01),其中GLS与IVSd相关性最佳,GAS与IVSd无相关性(P=0.185).结论 LVEF正常的重度AS患者,左室心肌收缩特性已发生改变,3D-STI能够准确地评价之,为临床评估患者病情、选择合适治疗方案提供依据.
作者：丁钱山；张平洋；李林；冉红；方玲玲；吴文芳；任俊怡
来源：中国超声医学杂志 2017 年 33卷 2期
