目的 探讨超声“角征”对胃癌T3及以上分期的价值.方法 回顾性研究我院临床怀疑胃部病变行胃部超声检查患者503例,排除非胃癌或未手术446例,最终入组57例.测量胃癌病变处最大厚度,观察病变处胃壁层次及固有肌层外缘形态.当固有肌层的外缘模糊、不光滑、成角,即定义为超声“角征”阳性,认为胃癌超声分期≥T3期,将超声分期结果与术后病理结果进行对照分析.结果 入组57例,病理分期≥T3期30例,＜T3期27例.≥T3胃癌病变与＜T3期胃癌病变厚度相比最大厚度更大[(1.53±0.47) cmvs (1.17±0.62) cm].最大厚度＞1.24 cm为诊断≥T3期最佳界值,相应灵敏度、特异度及准确度分别为80％、63％、71.93％.超声“角征”在区分≥T3期与＜T3期胃癌的灵敏度、特异度、准确度分别为78.79％、83.33％、80.70％.结论 超声“角征”对诊断胃癌T3及以上分期准确度较高,且当病变最大厚度＞1.24 cm时可用于指导≥T3期胃癌术前分期,有较高的临床实用价值.
作者：王洋；苗立英；葛辉玉；赵博；薛恒
来源：中国超声医学杂志 2018 年 34卷 3期
