目的 探讨超声联合其他指标是否可对水压灌肠治疗小儿肠套叠复位成败进行预测,并筛选出最佳预测指标组合.方法 回顾性分析224例经超声确诊的肠套叠患儿.检测指标包括:(1)肠系膜淋巴结肿大情况、同心圆宽径、厚径及套鞘厚径.(2)治疗前血浆尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)水平.以水压灌肠复位成败为因变量,采用单变量及双变量Logistic回归分析筛选出影响复位成败的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线进一步评估其预测水压灌肠复位结局的效能.结果 (1)单变量及双变量Logistic回归分析表明:同心圆宽径、厚径、套鞘厚径、UA、发病时间、有无血便6种指标在复位成败两组中具有统计学意义,P值均＜0.05.(2) ROC曲线分析表明:上述6种指标独立用于预测水压灌肠复位结局较差(AUC＜0.72),且各指标间无统计学意义,P值均＜0.05.(3)联合同心圆宽径、厚径、鞘套厚径可提高预测效能,AUC面积高于单独指标,P＜0.05;联合6种指标后,AUC面积＞0.8,预测能力明显优于单独指标及超声联合指标,P值均＜0.05.结论 (1)影响水压灌肠复位成败的危险因素有:同心圆宽径、厚径、套鞘厚径、UA水平、发病时间长短、有无血便.(2)将6种指标进行联合诊断,可有效预测水压灌肠复位结局,为临床选择治疗方案提供有效依据.
作者：刘峰；吴洁；孙倩；廖洪勇；陈霞
来源：中国超声医学杂志 2018 年 34卷 5期
