目的 评价超声造影对前列腺癌(PCa)的诊断价值,探讨PCa靶向活检(TB)的可行性.方法 对164例前列腺特异度抗原(PSA)水平≥4 ng/ml患者,在接受前列腺活检前行前臂静脉注射声诺维2.4 ml (29.5μg),经直肠超声(TRUS)前列腺超声造影(CEUS)检查,评估CEUS的声像图表现.对92例CEUS显示前列腺异常灌注区行TB;并对260例PSA≥4 ng/ml患者行前列腺系统活检(SB),然后对TB和SB的病理结果进行对比分析.结果 92例CEUS显示前列腺异常灌注区的患者于TRUS引导下行TB,平均每位患者取活检标本12.6条,病理诊断PCa阳性率66.3％ (61/92),未见癌细胞33.7％ (31/92);SB病理诊断PCa 19.6％ (51/260),未见癌细胞199例76.5％ (199/260),TB对PCa检出率明显高于SB的19.6％(优势比=3.3,P=0.002 7).CEUS提示PCa的声像图表现多种多样:强对比增强、快速对比增强、血管灌注异常和低对比增强.结论 TRUS引导下CEUS靶向活检,可提高组织材料的质量,使患者避免不必要的穿刺,减少穿刺次数,从而提高PCa的诊断率,超声造影TB和SB结合,可以获得PCa较高的检出率,有较高的临床应用价值.
作者：李丹丹；高振森；寇光玲
来源：中国超声医学杂志 2020 年 36卷 1期
