目的 分析慢性肝炎、肝硬化合并肝外恶性肿瘤病史患者超声(US)、超声造影(CEUS)及两者联合诊断原发性肝细胞癌(HCC)的价值,并与穿刺活检病理对照分析.方法 研究对象为406例有慢性肝炎、肝硬化病史的肝肿瘤患者,其中,50例既往有肝外恶性肿瘤病史,356例无肝外恶性肿瘤病史.所有患者均在获得病理诊断前进行US和CEUS检查并进行诊断,诊断结果与穿刺活检病理对照.结果 50例肝肿瘤US、CEUS及两者联合诊断HCC结准确度分别为68％、78％及82％,三者之间无明显统计学差异(P＞0.05).50例肝肿瘤与356例肝肿瘤进行比较,US、CEUS及两者联合诊断HCC灵敏度、阳性预测值及准确度均有明显统计学差异(P＜0.05),CEUS诊断HCC的阴性预测值有明显统计学差异(P＜0.05).结论 慢性肝炎、肝硬化合并肝外恶性肿瘤病史患者肝肿瘤US、CEUS及两者联合诊断HCC有一定的局限性,治疗前穿刺活检对鉴别肝肿瘤性质有重要临床意义.
作者：王延杰；严昆；高旭东；杨薇；吴薇；陈敏华
来源：中国超声医学杂志 2020 年 36卷 6期
