目的 评价经胸超声心动图(TTE)诊断175例肺静脉异位引流(APVC)的价值并分析误诊原因,提高诊断率.方法 回顾性分析我院175例经胸超声心动图诊断APVC患者的超声影像资料并与手术结果对照,分析诊断价值及误诊原因.结果 175例患者均接受手术,166例最终确诊为APVC.部分型比例更高(PAPVC 61.4％ vs TAPVC 38.6％).超声诊断符合率为94.9％,分型准确率分别为94.1％ (PAPVC)、100％ (TAPVC).9例误诊均系单纯静脉窦型房间隔缺损,误诊原因为旁四腔切面右上肺静脉假性骑跨于房顶(房缺较大、位高)、右上肺静脉血流与过隔血流混淆所致(9/9,100％).分型错误最常见者为心上型误诊为心内型.与PAPVC组相比较,TAPVC组合并其他心内畸形率更高,右心增大及肺动脉高压者更多(P＜0.05).结论 TTE诊断APVC及其伴发畸形具有较高的准确率,但对于单支右侧肺静脉易误判,需注意甄别右上肺静脉假性骑跨、过隔血流混淆并注意观察上腔静脉近心端,减少漏诊与误诊,必要时结合其他影像学检查.
作者：牛义翠；马慧；弓文清；赵晓妮；胥盼；郑敏娟
来源：中国超声医学杂志 2020 年 36卷 9期
