目的 探讨术中腹腔镜超声在泌尿外科达芬奇机器人手术中的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的30例行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术并于术中联合使用腹腔镜超声(LUS)患者的临床资料,其中,内生性肾肿瘤21例,行LUS定位机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜出术;肾肿瘤合并下腔静脉癌栓9例,行LUS定位机器人辅助腹腔镜肾肿瘤根治+下腔静脉癌栓取出术;并对比分析17例内生性恶性肾肿瘤的术前经腹超声检查以及术中LUS探查的肿瘤影像学特征.结果 30例患者手术均顺利完成,术中应用LUS对肿瘤边界以及下腔静脉癌栓进行了准确定位.其中,肾肿瘤剜出术的患者平均手术时间约155.5 min,术中平均出血量约47.37ml,平均住院时间为7.6d,术后病理结果:17例为恶性肿瘤,切缘均为阴性,4例为良性病变,术后随访3～36个月,未发现复发及转移.肾肿瘤根治+下腔静脉癌栓取出术的患者平均手术时间约406.1 min,术中平均出血量约677.78ml,平均住院时间为12.5d,术后病理结果:9例均为恶性肿瘤,术后随访3～12个月,2例患者出现肝脏转移.术中LUS探查对内生性恶性肾肿瘤的边界及内部血流信息的显示优于术前经腹超声检查.结论 达芬奇机器人手术术中联合应用LUS可在泌尿外科肾肿瘤手术中准确定位肿瘤边界及癌栓范围,为手术的安全、顺利进行提供有效保障.
作者：张君；桑林；张龙龙；周惠惠；刘丽娜；杨晓剑；于铭
来源：中国超声医学杂志 2020 年 36卷 10期
