目的 采用运动负荷超声评估肥厚型心肌病(HCM)心肌收缩力和心脏-血管耦联特征.方法 评估成人HCM患者(85例)及其正常家属(40例)静息和运动状态下左室及外周血管功能.结果 (1)与对照组相比,HCM患者左室壁最大厚度和左室质量指数明显增加,二尖瓣环收缩期和舒张早期速度减低,E/e'比值和左房容积指数增加(P＜0.005).(2)静息时HCM患者左室射血分数(LVEF)和左室流出道压差(LVOT-PG)较对照组增高,左室收缩末容积减小,前负荷补充搏功指数(PRSWI)及左室收缩末弹性(Ees)增加,整体动脉顺应性及心脏一血管耦联(Ea/Ees)减低(P＜0.05).(3)运动时HCM患者LVOT-PG较对照组增高,舒张压及平均动脉压减低;运动后HCM患者LVEF的升高(△LVEF)减低,LVOT-PG的升高(△LVOT-PG)增加,△PRSWI和△Ea/Ees亦减低(P＜0.05).结论 静息时HCM患者左室收缩末弹性和心肌收缩力,以及心脏一血管耦联功能虽优于对照组,但运动中储备功能均明显不足.
作者：康楠；王静；刘丽文；艾红；杨帆；李文霞；王博
来源：中国超声医学杂志 2020 年 36卷 11期
