目的 探索实时剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎早期肾损害的价值.方法 选取156例慢性乙型肝炎(CHB)患者,根据慢性乙型肝炎防治指南分为免疫耐受期组(45例)、免疫清除期组(30例)、免疫控制期组(49例)、再活动期组(32例),另选同期健康体检者72例为对照组.应用剪切波弹性成像检测各组弹性速度(SWV)和杨氏模量值,对各组行比较分析;使用受试者工作特征曲线(ROC)分析SWV及杨氏模量对早期肾损害的检验效能,对符合肾脏穿刺活检标准的患者实施肾脏穿刺活检术.结果 与对照组比较,慢性乙型肝炎各组的双侧肾实质SWV值均升高(均P<0.05),而双侧肾窦的SWV值比较无统计学差异;其中组间比较发现免疫清除期双肾实质的SWV及杨氏模量绝对值最高(P<0.05);ROC曲线分析显示CHB患者各组肾脏杨氏模量的检验效能均高于SWV(均P<0.05);实施肾脏穿刺活检术的12例,其中9例肾穿结果符合乙肝病毒相关性膜性肾病,各组间乙肝病毒相关性膜性肾病的发生率差异无明显统计学意义(F=0.333,P=0.802).结论 慢性乙型肝炎患者双侧肾实质S WV值及杨氏模量值较正常人升高,可作为检测慢性乙型肝炎对早期肾损害的指标之一.
作者：胡艺露；陈芸竹；左忠林；高利超；李明星
来源：中国超声医学杂志 2021 年 37卷 5期
