目的 分析右心房肿瘤的超声影像特征及病理结果,为提高心脏肿瘤诊断水平提供依据.方法 连续收集94例超声诊断为右心房肿瘤患者的超声心动图及病理资料,分析总结右心房肿瘤的常见类型及影像特征.结果 94例超声诊断为右心房肿瘤的患者58.5％有心电图异常,以T波及ST段改变为主(67.3％).其继发改变以右心扩大为主(右房扩大46.8％,右室扩大24.5％),部分患者伴有三尖瓣梗阻(21.3％)和心包积液(13.8％,多为恶性肿瘤),极少数患者伴有肺高压(2.1％).与病理结果对照,超声诊断符合率为94.7％(89/94),误诊为肿瘤的常见类型为血栓及血囊肿.病理确诊的89例右心房肿瘤中良性肿瘤偏多(55.1％),转移肿瘤居多(52.8％):原发于肝脏的恶性转移瘤居首位(25.8％),良性静脉平滑肌瘤为右心房第二常见转移瘤类型(13.5％);原发性良性肿瘤按发病率依次为黏液瘤、脂肪瘤、纤维组织瘤样增生(30.3％,4.5％,3.4％).结论 右心房肿瘤以良性居多,转移肿瘤比原发肿瘤多见(良性静脉平滑肌瘤亦常发生右心转移).超声心动图可协助判断肿瘤的良恶性、评估原发灶,为术前的诊疗决策提供重要依据.
作者：马慧；杨自豪；牛义翠；郑敏娟
来源：中国超声医学杂志 2021 年 37卷 7期
