目的 与常规超声(CUS)和计算机断层扫描(CT)相比,探索定量超声(QUS)技术对肝脏脂肪变性进行准确分级的可行性.方法 利用声衰减成像(ATI)、剪切波频散成像(SWD)、剪切波弹性成像(SWE)等QUS技术和常规超声(CUS)评分对186例受试者进行肝脏脂肪变性程度的检测.将QUS参数和CUS评分与3个月内的CT肝脾衰减率(CTL/S)进行比较.对ATI、SWD和SWE测量和CUS评分进行观察者间的一致性分析.结果 CTL/S与ATI呈显著负相关(r=-0.907,P＜0.001),与SWD、SWE呈轻微相关.CUS和CT的肝脏脂肪变性分级相关系数为0.863.CT诊断的肝脏脂肪变性越严重,ATI数值越高,平均ATI值范围为0.56～0.85 dB/cm/MHz,组间差异有统计学意义(P＜0.001).SWD和SWE组间无显著差异.ATI对肝脏脂肪变性分级有很好的诊断性能,ROC曲线下面积(AUC)为0.912～0.974,P＜0.001.QUS参数有很好的观察者间一致性.结论 与CUS不同,本研究表明QUS减少了观察者内和观察者间的差异性.ATI可以检测和量化NAFLD患者肝脏脂肪变性的无创技术.
作者：汪许红；张盛敏；杨敏；胡寅峰
来源：中国超声医学杂志 2021 年 37卷 11期
