目的 应用超声分析椎动脉优势(VAD)患者非优势侧内径对血流动力学的影响及其与后循环梗死的关系,探讨血流动力学指标对VAD患者后循环梗死的预测价值.方法 收集后循环缺血(PCI)且颅内病变位于椎动脉非优势侧的VAD患者56例为观察组,随机选择同期双侧椎动脉对称的PCI患者27例为对照组,根据MRI和CT进一步将观察组分为梗死组24例和TIA组32例;均行颈动脉超声检查,观察组优势侧记为健侧,非优势侧记为患侧.获得椎动脉内径(D)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI),计算双侧椎动脉内径差(ΔD)、内径比(D比)、阻力指数差(ΔRI)、阻力指数比(RI比)、阻力指数差占比(ΔRI占比)、阻力指数差/内径差(ΔRI/ΔD);比较观察组与对照组间梗死发生率及血流动力学指标;做观察组内上述指标筛查后循环梗死的ROC曲线.结果 观察组ΔRI、RI患、RI比、ΔRI占比、D健、ΔD、D比大于对照组,患侧D、PSV、EDV、RI健小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);健侧PSV、EDV在两组间无统计学差异(P＞0.05).梗死组ΔRI、RI患、RI比、ΔRI占比、ΔRI/ΔD大于TIA组(P＜0.05);梗死组与TIA组双侧D、PSV、EDV、ΔD无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线显示,ΔRI、RI患、RI比、ΔRI占比诊断效能高于PSV、EDV及ΔD,其中ΔRI诊断效能最高.结论
作者：高冰心；张艳；李小盼；杨颍；裴利萍
来源：中国超声医学杂志 2022 年 38卷 2期
