目的 探讨彩色多普勒超声在自体动静脉内瘘成型术(AVF)后血流动力学及成熟度评估中的应用价值.方法 94例行AVF治疗的终末期肾病患者根据患者术后6周的内瘘成熟度分为成熟组与未成熟组.对比两组手术前后的血流动力学参数.根据分析结果制定2种超声标准:标准①:术后6周AVF自然血流量＞500 mL/min、头静脉内径≥5 mm;标准②:术后6周AVF自然血流量＞500 mL/min、头静脉内径≥4 mm)对内瘘成熟度的诊断效能.结果 成熟组术后6周的头静脉内径值及肱动脉血流量均显著高于未成熟组(P＜0.05).一致性检验显示标准①与临床成熟标准诊断结果的一致性较差(Kappa=0.136);标准②与临床成熟标准诊断结果的一致性较好(Kappa=0.330).超声标准①对AVF成熟的诊断灵敏度、准确度分别为50.60％和56.38％,标准②分别为68.67％和72.34％,标准②的灵敏度及准确度更高(P＜0.05).结论 彩超测定AVF相关血管血流动力学参数(肱动脉血流量＞500 mL/min、头静脉内径≥4 mm),可较为准确地判定AVF术后6周内瘘成熟.
作者：刘安国；潘覃；吴萍；赖毅
来源：中国超声医学杂志 2022 年 38卷 8期
