目的 探讨经阴道超声检查(TVUS)诊断子宫内膜回声不均的内膜病变的临床价值.方法 选择533例超声诊断子宫内膜回声不均的患者作为研究对象,结合年龄、超声检查及病理结果做回顾性分析.结果 以良性子宫内膜病变为主(84.99％,454/533),子宫内膜息肉357例(66.98％),子宫内膜炎42例(7.88％),黏膜下子宫肌瘤16例(3.0％),不伴细胞不典型子宫内膜增生39例(7.32％),不典型子宫内膜增生43例(8.07％),子宫内膜癌36例(6.75％).良性子宫内膜病变高发于30～49岁(70.04％,318/454);不典型子宫内膜增生30～39岁(51.16％,22/43);≥40岁后子宫内膜癌占比显著增加(86.11％,31/36).结合血流信号及患者年龄分组,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结合子宫内膜厚度分组,组间差异无统计学意义(P＞0.05).无序多分类Logistic回归分析显示,有血流信号,OR=3.433,95％CI:1.646～7.161;≥50 岁,OR=9.652,95％CI:1.214～76.722.结论 血流信号和年龄≥50岁是子宫内膜癌的危险因素;子宫内膜回声不均结合患者年龄、彩色多普勒,为鉴别子宫内膜病变的良恶性提供重要依据,对早期子宫内膜癌的检出有重要意义.
作者：王威；张晓燕；卢珊；种轶文；张春妤；郭红燕
来源：中国超声医学杂志 2022 年 38卷 8期
