目的:探讨高频超声对小乳腺癌的诊断价值.方法:对经手术病理证实的19例小乳腺癌(直径＜2 cm)的二维声像图、彩超多普勒显像(CDFI)、能量图显像(PDI)的特点进行了回顾分析.结果:19例小乳腺癌均为单发,发生在乳腺外上象限14例,内上象限3例,外下象限2例.同侧腋窝淋巴结肿大9例.病理类型:单纯癌9例,髓样癌6例,浸润性导管癌3例,小叶癌1例.19例小乳腺癌二维声像图均表现为低回声结节,多数边界清楚,边缘不整齐,表面不光滑,少数有角样伸出.肿块纵横径比＞1,有6例肿块内有点状或簇状砂粒状高回声.CDFI和PDI均见血流信号,并显示血管走行扭曲.阻力指数＞0.70.本组19例小乳腺癌有9例同侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结纵横径之比＞1,PDI显示淋巴门结构紊乱.结论:下列方法有助于小乳腺癌的诊断:(1)逐一多切面扫查,尤其乳腺边缘部位以免漏诊;(2)二维声像图仍是发现小乳腺癌的主要方法.由于恶性肿瘤的病理生理学基础,CDFI和PDI有助于小乳腺癌的诊断与鉴别诊断;(3)发现同侧腋窝淋巴结肿大并有形态和PDI血流改变是帮助确定诊断可靠佐证.高频超声、CDFI和PDI联合应用,相互补充,综合判断,可以大大提高小乳腺癌诊断水平.
作者：李有忠；刘颖；胡爱云；常洪波；刘广华；巩丽丽；曹红梅；郭方春
来源：中国超声诊断杂志 2003 年 4卷 4期
