目的对比分析孤立性左心室心肌致密化不全(INCLVM)与特发性扩张型心肌病(IDCM)的超声心动图特征,探讨二者的鉴别诊断标准.方法 10例INCLVM和15例IDCM患者行常规超声心动图检查:二维超声测定室间隔与左室后壁基底段厚度、左室前后径(D)与左室长径(L)比值、左房前后径(LAd),双平面Simpson方法计算左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF);彩色多普勒血流显像评价各瓣膜口反流及程度;脉冲多普勒测定二尖瓣血流图评价左室舒张功能状况.将左室室壁分为9个节段,应用目测法确定肥大肌小梁所在节段及运动减弱节段.分别测定收缩末期和舒张末期心尖段肥大肌小梁厚度(Tt)与室壁厚度(Tw)比值.结果尽管INCLVM与IDCM患者球形重构(D/L)的程度是相似的,但是与IDCM患者相比,INCLVM患者具有更厚的室壁厚度,更小的LAd、LVESV和LVEDV,更高的LVEF,更低的二尖瓣反流及程度,更好的左室舒张功能状况.与IDCM患者相比,INCLVM患者肥大肌小梁所在节段分布范围较广、数目较多,而运动减弱节段则较少.收缩末期Tt/Tw较舒张末期Tt/Tw可以更准确地对IDCM与INCLVM进行鉴别诊断.结论 INCLVM与IDCM超声心动图特征具有较多差异,综合考虑各个差异有助于对两者进行准确的鉴别诊断.
作者：宋则周；马静
来源：中国超声诊断杂志 2006 年 7卷 7期
