目的 探讨成人高致病性H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎的CT表现及动态变化.方法 2006年6月所确诊的H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎成人男性患者于发病第7天、30天、4 0天、50天、65天及95天分别行螺旋CT及HRCT扫描.回顾性分析其CT资料并结合文献复习.结果 病情严重时,CT显示肺叶或肺段大片状实变影伴支气管充气征、小淡片影及胸腔积液.病情稳定后,表现为多肺叶斑片状实变影、磨玻璃影,病灶内仍见支气管充气征.同时部分肺叶体积缩小,小叶间隔增厚、胸膜下细弧线影,相邻胸膜增厚.临床治愈出院以及近期复查时,大部分病灶消失,肺间质病灶吸收缓慢,以中叶、下叶为著.两肺散在多处条索状影,肺纹理聚集,胸膜下小叶间隔增厚,间隔旁小气肿,支气管扩张、扭曲.结论 成人高致病性H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎的CT表现为早期肺叶实变影,逐渐发展肺实质与间质病变并存,恢复期则以肺间质病变为主.CT动态观察能较客观的反映本病的病理改变过程.
作者：陆普选；朱文科；叶如馨；龚小龙；臧建；杨根东；陈心春；刘水腾；周伯平；邱晨
来源：中国CT和MRI杂志 2007 年 5卷 1期
