目的 研究慢性肝纤维化、肝硬化肝脾体积变化与肝纤维化病理分期及肝功能分级的相关性.方法 收集近期经病理及实验室、影像学检查证实的因乙肝导致的肝纤维化及肝硬化患者共4 1例,肝纤维化病理分期S1期7例、S2期10例、S 3期4例、S4期5例、肝硬化1 5例,其中肝功能Child-Pugh分级A级1 6例,B级11例,C级1 4例,以及对照组1 5例,行上腹64层螺旋CT增强扫描.运用CT机自身携带的软件,分别对实验组及对照组肝脾体积进行测量;并计算肝脏各叶体积占总肝体积百分比、肝脾体积之比,将上述指标与肝纤维化病理分期及肝功能Child-Pugh分级进行对照.结果 肝右叶、左内叶、总肝体积从正常肝脏到轻度肝纤维化(S1-2期)逐渐增大,从重度肝纤维化(S3-4期)到晚期肝硬化减小;肝左外叶、尾状叶体积随着肝纤维化程度的加重逐渐增大;脾脏体积随着肝纤维化程度的加重逐渐增大.从肝功能A级到C级,肝右叶、肝左内叶及总肝体积逐渐缩小,而左外叶和尾状叶体积及脾脏体积逐渐增大. 结论 慢性肝纤维化、肝硬化肝脾体积的变化有一定规律,与肝纤维化病理分期及肝功能Child-Pugh分级有明显的相关性.
作者：刘宏；郭顺林；毛小荣；郭吉刚；窦郁；翟亚楠；陈平
来源：中国CT和MRI杂志 2012 年 10卷 5期
