目的 分析膝关节退行性骨关节病骨髓水肿与疼痛的关系,探讨磁化传递对比梯度回波T2加权序列(MTC-GRE T2WI)减影图像对骨髓水肿及软骨损伤的诊断价值.方法 对122例临床诊断退性行骨关节病的病例进行MR检查;其中42例病例,行关节镜探查手术.根据患者近期临床症状,根据有、无膝关节疼痛症状分为两组,两组骨髓水肿的发生率行x2检验;MTC-GRE T2W、FSE序列T1WI、T2WI显示骨髓水肿的效果比较用wilcoxon秩和检验;MTC-GRE T2WI、T2WI序列显示软骨损伤的比较,用配对x2检验.结果 122例患者中有疼痛症状病例组骨髓水肿发生率71.79％ (56/78);无疼痛症状组,骨髓水肿发生率20.45％ (9/44).两组差异有统计学意义(x2=29.79,p＜0.05).MTC-GRE T2W与FSE序列T1WI及T2WI的骨髓水肿显示效果的比较,差异有统计学意义(T1WI与T2WI,z=-0.327,p＞0.05; MTC-GRE T1W与T1WI,z=-7.706,p＜0.05;MTC-GRE T2W与T2WI比较,z=-7.295,p＜0.05).以关节镜为标准,MTC-GRE T2WI和T2WI序列诊断膝关节软骨损伤的Kappa值分别为0.86和0.74,MTC-GRE检查结果与关节镜显示结果一致性好;MTC-GRE敏感度91.1％,特异度96.5％,T2WI敏感度76.9％,特异度95.7％,差异有统计学意义(x2=4.75,P＜0.05).结论 膝关节退变的急性期疼痛与骨髓的水肿密切相关,MTC-GRET2WI序

作者：杨春霞；毛存南；王书智；卢铃铨

来源：中国CT和MRI杂志 2013 年 11卷 2期