目的 通过螺旋CT动态增强扫描与MR平扫影像分析,探讨早期肝脓肿的特征性影像表现,为该病的早期诊断与及时治疗提供根据.方法 回顾经多种方法证实的早期肝脓肿患者19例,对其进行CT、MR同层对照,研究病变的分期、病因、范围、形态、强化方式.结果 早期肝脓肿多发1 4例,单发5例.病因不同,影像表现既相似也有差异.(1)平扫表现为水肿区与小囊腔共存的“大水肿,小脓腔”征象(t=6.25,P＜0.01),增强为“簇状逐渐强化、衰减延迟”.(2)一过性肝段性强化:门静脉炎、血栓等所致的狭窄区与未狭窄区比较、炎性水肿区与正常肝实质比较,狭窄区、炎性水肿区发生该征象的几率明显高于后两者(x2 =11.73,P=0.001;x 2 =9.14,P=0.002).(3)炎性水肿区与正常肝实质增强扫描后密度比较:前者可表现为动脉期强化明显,门静脉期两者密度相近,延迟期前者密度衰减速率低于后者；延迟期密度差异有统计学意义(t=3.92,P＜0.011).结论 采用螺旋CT动态增强扫描与MR平扫相对照,发挥各自特长,从影像学的角度揭示肝脓肿早期病变的特征,为其早期诊断与及时治疗提供依据.
作者：康素海；张辉；刘起旺；谢伟；梁红琴
来源：中国CT和MRI杂志 2013 年 11卷 4期
